המדריך לשירותי טיפולי שיניים לבני 72 ומעלה במסגרת סל הבריאות בישראל ✨

גיל 72 ומעלה מביא איתו אתגרים חדשים בניהול הבריאות, במיוחד בתחום טיפולי השיניים. בישראל, סל הבריאות כולל כיסוי ייעודי למבוגרים בגיל זה, ומספק מענה רחב במגוון מסגרות. במדריך זה נסביר את זכויותיכם, טיפולים כלולים, השתתפויות עצמית ודרכי פנייה לטיפול מקצועי בשפה פשוטה וברורה.

מי זכאי לטיפולי שיניים במערכת הבריאות הציבורית לבני 72 ומעלה? 💡

כל אזרח ואזרחית בגיל 72 ומעלה, המובטח בקופת חולים, זכאי לטיפולי שיניים במסגרת סל הבריאות. סל זה כולל:

▪️ טיפולים מניעתיים

▪️ טיפולים משמרים

▪️ טיפולים משקמים (פרותטיים)

✅ הזכאות כוללת בדיקות שגרה וכן טיפולים מורכבים לשיקום הפה, בהתאם לצרכים האישיים.

🏢 רוב הטיפולים ניתנים במרפאות הקופה או במרפאות בהסכם.

⚠️ הטבות לא ניתנות לאחור על טיפולים מיוחדים שבוצעו מחוץ למערכת הציבורית.

טיפולים מניעתיים ומשמרים – מה נכלל ומה הן ההליכים? 🔍

טיפולים כלולים ומחיר מוגבל

• בדיקות תקופתיות וייעוץ – אחת לשנה, במחיר סמלי או השתתפות עצמית קטנה

• הסרת אבנית - פעמיים בשנה

• צילומי נשך בבדיקות שגרה – כלולים בסל

• טיפולי סתימות, עקירות (כולל כירורגיות), טיפולי שורש – השתתפות עצמית בין 34 ל-136 ש"ח, תלוי טיפול

• טיפול פלואוריד מניעתי – תשלום עצמי של 17 ש"ח בלבד

📌 מידע מלא על ההשתתפות העצמית ושירותי הטיפול זמין דרך קופות החולים.

טיפולים משקמים (פרותטיים) – הסברים ותנאי השתתפות עצמית 🦷

אפשרויות טיפול במסגרת הסל:

• תותבות שלמות / חלקיות – לסתות עליונה ותחתונה

• פליפרים וכיפות שורש

• התקנת שתלים לתמיכה בתותבת שלמה תחתונה

השתתפות עצמית לדוגמה:

✅ תקרת שלושה כתרים לתותבת חלקית

⏰ תוקף הטיפול: תותבת שלמה תקפה פעם ב-7 שנים, חלקית – פעם ב-4 שנים

🔄 ניתן לתקן ולהחליף שתלים תחת החוק

טיפולים שאינם כלולים בסל הבריאות – מתי וכיצד לפעול? ⚠️

חלק מהטיפולים היקרים בשיקום הפה אינם כלולים בסל, ולכן תידרשו לתשלום מלא במקרים כגון:

• טיפולי השתלות מורכבות שלא לתמיכה בתותבת שלמה

• כתרים מעבר למכסה שנקבעה

📌 בקופות החולים מומלץ לבדוק אם קיימים טיפולים חלופיים מתוך הסל העונים על הצורך, כמו תותבת במקום שיקום מורכב.

📢 ייעוץ מוקדם מול קופת החולים מסייע להבין את הזכויות ולהימנע מהוצאות מיותרות.

כיצד לקבל את הטיפולים? רשימת האפשרויות ופרטי יצירת קשר 📝

דרכי קבלת טיפול:

▪️ פנייה ישירה למרפאות קופת החולים

▪️ טיפולים במרפאות קהילתיות וזמינות בהסכמי שירות עם קופות החולים

▪️ טיפולים ייעודיים במרפאות ובבתי חולים, בכפוף לטופס התחייבות ('טופס 17') מהמוסד הרפואי

💡 מומלץ לשמור תיעוד של כל טיפול ולקבל מידע עדכני במוקדי השירות של קופות החולים ומשרד הבריאות, אגף הגריאטריה.

🕰 שעות פעילות המוקדים: בימי חול מהבוקר ועד אחה"צ, ובימי שישי וחג עד 13:00.

🌐 מידע נוסף זמין באתר משרד הבריאות ובמוקדי שירות הקופות.

⭐ המדריך מספק סקירה מלאה ומפורטת על הזכויות והאפשרויות לטיפולי שיניים במסגרת סל הבריאות לבני 72 ומעלה בישראל, במטרה לאפשר גישה לשירות מיטבי והבנה פשוטה של התהליכים והמחירים.

Thank you